کشیدگی رباط زانو
کشیدگی رباط زانو یکی از شایعترین آسیبهای اسکلتی–عضلانی است که در اثر وارد شدن نیروی بیش از حد به ساختارهای پایدارکننده مفصل ایجاد میشود. رباطها عناصر فیبری محکمی هستند که ثبات مکانیکی زانو را تأمین میکنند. مهمترین آنها شامل Anterior Cruciate Ligament، Posterior Cruciate Ligament، Medial Collateral Ligament و Lateral Collateral Ligament هستند. بروز علائم به نوع رباط درگیر، شدت آسیب (درجه I تا III) و وجود آسیبهای همراه مانند منیسک یا غضروف مفصلی بستگی دارد.
از نظر بالینی، درد نخستین و شایعترین علامت است. این درد معمولاً بهصورت ناگهانی و تیز در لحظه آسیب ایجاد میشود و میتواند با احساس «پارگی» یا شنیدن صدای تق همراه باشد، بهویژه در آسیبهای ACL. محل درد اغلب با رباط آسیبدیده تطابق دارد؛ برای مثال در آسیب MCL درد در سمت داخلی زانو و در آسیب LCL در سمت خارجی متمرکز است. در پارگیهای شدید، درد ممکن است پس از چند ساعت کاهش نسبی یابد اما احساس ناپایداری جایگزین آن شود.
تورم (افیوژن مفصلی) از دیگر علائم مهم است. در آسیبهای داخل مفصلی مانند پارگی ACL، تورم میتواند طی ۱ تا ۳ ساعت اول به دلیل خونریزی داخل مفصل (همارتروز) بهسرعت ایجاد شود. در مقابل، در آسیبهای رباطهای جانبی، تورم معمولاً تدریجیتر و موضعیتر است. وجود تورم سریع معمولاً نشاندهنده آسیب جدیتر ساختارهای داخل مفصل است احساس ناپایداری یا «خالی کردن زانو» یکی از نشانههای کلیدی پارگیهای متوسط تا شدید است. بیماران اغلب بیان میکنند هنگام راه رفتن، تغییر جهت یا پایین آمدن از پلهها زانو کنترل خود را از دست میدهد. این علامت بهویژه در آسیب ACL برجسته است زیرا این رباط نقش اساسی در کنترل حرکات چرخشی و قدامی–خلفی درشتنی دارد کاهش دامنه حرکتی نیز شایع است
چه کسانی بیشتر دچار کشیدگی رباط زانو میشوند؟
ورزشکاران
فوتبال، بسکتبال، والیبال، اسکی، کشتی
مخصوصاً ورزشهایی که دویدن سریع، توقف ناگهانی یا چرخش زانو دارن
مثلاً بازیکنان فوتبال مثل کریستیانو رونالدو یا بسکتبالیستهایی مثل لبران جیمز هم بارها دچار آسیب رباط شدهاند.
افراد با اضافه وزن
وزن زیاد فشار زیادی به زانو وارد میکنه و رباطها زودتر آسیب میبینن.
افراد با عضلات ضعیف پا
وقتی عضلات ران و ساق ضعیف باشن، رباطها مجبور میشن فشار بیشتری تحمل کنن.
افراد مسن
با بالا رفتن سن، رباطها ضعیفتر و خشکتر میشن.
کسانی که زمین میخورند یا تصادف میکنند
زمین خوردن ساده
تصادف ماشین یا موتور
پیچ خوردن ناگهانی زانو
خانمها بیشتر از آقایان
به دلیل تفاوت ساختار لگن و هورمونها، احتمال پارگی یا کشیدگی رباط (مخصوصاً ACL) در خانمها بیشتره.
✅ علائم کشیدگی رباط زانو
درد ناگهانی
تورم
صدای تق در زانو
ناپایداری زانو
سخت راه رفتن
انواع جراحی رباط زانو
جراحی رباط صلیبی قدامی (ACL Reconstruction)
شایعترین جراحی رباط زانو است. در این روش رباط پارهشده با تاندون از بدن خود فرد یا تاندون مصنوعی جایگزین میشود. بیشتر در ورزشکاران انجام میشود.
جراحی رباط صلیبی خلفی (PCL Reconstruction)
برای پارگی رباط پشت زانو انجام میشود. معمولاً در تصادف یا ضربه شدید به زانو نیاز به این جراحی پیش میآید.
جراحی رباط داخلی زانو (MCL Repair)
در پارگیهای شدید رباط داخلی انجام میشود. در موارد خفیف معمولاً با فیزیوتراپی درمان میشود و نیاز به جراحی نیست.
جراحی رباط خارجی زانو (LCL Repair)
کمتر شایع است و معمولاً در اثر ضربه از کنار زانو ایجاد میشود.
جراحی آرتروسکوپی زانو
با برشهای کوچک و استفاده از دوربین انجام میشود. برای ترمیم رباط یا منیسک کاربرد دارد و درد و دوره نقاهت کمتر است.
جراحی باز زانو
در آسیبهای شدید که چند رباط همزمان پاره شده باشند انجام میشود و برش بزرگتری لازم دارد.
بعد از جراحی معمولاً فیزیوتراپی ضروری است و دوره بهبودی بین سه تا شش ماه طول میکشد. بازگشت به ورزش سنگین معمولاً شش تا نه ماه زمان میبرد.
روند جراحی رباط زانو
اگر به دنبال اطلاعات کامل درباره جراحی رباط این راهنما تمام مراحل از تشخیص تا توانبخشی را به صورت تخصصی توضیح میدهد. بسیاری از بیماران برای درمان در مراکز تخصصی مانند کلینیک ویرا تهرانپارس در محدوده تهرانپارس در شرق تهران مراجعه میکنند.
رباطهای زانو و انواع آسیب
زانو چهار رباط اصلی دارد:
ACL – رباط صلیبی قدامی
PCL – رباط صلیبی خلفی
MCL – رباط داخلی
LCL – رباط خارجی
شایعترین پارگی مربوط به ACL است که معمولاً در ورزش، پیچخوردگی یا تصادف رخ میدهد.
چه زمانی جراحی لازم است؟
جراحی زمانی توصیه میشود که:
پارگی کامل رباط وجود داشته باشد
زانو ناپایدار باشد
بیمار ورزشکار یا فرد فعال باشد
مراقبتهای بعد از جراحی رباط زانو
مراقبتهای ۲۴ ساعت اول
هدف: کاهش درد و تورم
استراحت کامل و بالا نگه داشتن پا
استفاده از یخ هر ۲ ساعت، هر بار ۱۵–۲۰ دقیقه
مصرف داروهای تجویز شده (ضددرد، ضدالتهاب، آنتیبیوتیک)
باز نکردن پانسمان بدون اجازه پزشک
حرکت دادن مچ پا برای جلوگیری از لخته خون
نکته تخصصی: حرکت مچ پا باعث افزایش گردش خون و پیشگیری از DVT میشود.
هفته اول بعد از جراحی
هدف: جلوگیری از خشکی مفصل
راه رفتن با عصا و زانوبند
تمرین خم و راست کردن ملایم زانو
انقباض عضله چهارسر ران (بدون حرکت زانو)
خشک نگه داشتن محل بخیه
تعویض پانسمان طبق دستور پزشک
علائم خطر کشیدگی رباط زانو:
تب
ترشح چرکی
درد شدید
تورم غیرعادی
در این صورت باید سریع به پزشک مراجعه کنید.
هفته دوم تا چهارم
هدف: افزایش دامنه حرکت
فیزیوتراپی تخصصی
تمرینات کششی
تقویت عضلات ران و ساق
استفاده کمتر از عصا
این تمرینها باید زیر نظر فیزیوتراپیست انجام شوند.
ماه دوم تا سوم
هدف: بازگشت به راه رفتن طبیعی
راه رفتن بدون عصا
تمرین تعادل
دوچرخه ثابت سبک
تمرینات قدرتی با کش ورزشی
در این مرحله عضلات ران باید حداقل ۷۰٪ قدرت طبیعی را پیدا کنند.
ماه سوم تا ششم
هدف: بازگشت به فعالیت ورزشی سبک
دویدن آهسته
تمرینات چابکی
اسکات کنترلشده
تمرینات پلایومتریک سبک
فقط با تأیید پزشک.
بعد از ۶ تا ۹ ماه
هدف: بازگشت کامل به ورزش
تمرینات تخصصی ورزش
تست پایداری زانو
بازگشت تدریجی به فوتبال، بسکتبال یا ورزش حرفهای
تغذیه مناسب بعد از جراحی
برای ترمیم رباط:
پروتئین بالا ( مرغ، ماهی، تخممرغ)
ویتامین C (پرتقال، کیوی)
کلسیم و ویتامین D
آب کافی
مواد ممنوع:
سیگار
الکل
غذاهای خیلی چرب
خواب و استراحت
خواب با بالش زیر پا
پرهیز از خوابیدن روی زانوی عملشده
استراحت کافی برای ترمیم بافت
اشتباهات رایج بعد از جراحی
زود راه رفتن بدون عصا
انجام ورزش سنگین
قطع فیزیوتراپی
باز کردن پانسمان خودسرانه
نشستن طولانی
این موارد باعث پارگی مجدد رباط میشود.
فیزیوتراپی تخصصی کشیدگی رباط زانو در شرق تهران فیزیوتراپی ویرا
فیزیوتراپی مهمترین عامل موفقیت جراحی است.
اهداف:
کاهش درد
جلوگیری از خشکی مفصل
تقویت عضلات
بازگشت به زندگی عادی
در مراکز تخصصی شرق تهران میتوان برنامه شخصیسازیشده دریافت کرد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر این علائم را داشتید:
تورم شدید
بیحسی پا
تب
درد غیرقابل تحمل
باز شدن بخیه
اهداف اصلی فیزیوتراپی بعد از کشیدگی رباط | فیزیوتراپی تهرانپارس
کاهش درد و تورم
استفاده از یخ، ماساژ و دستگاههای الکتروتراپی
کاهش التهاب باعث راحتی حرکت زانو میشود
بازگرداندن دامنه حرکت
کشش کنترلشده و خم و راست کردن زانو
جلوگیری از خشکی مفصل
تقویت عضلات پا
تقویت عضلات چهارسر ران و همسترینگ
استفاده از تمرینات مقاومتی و کششی
بازگرداندن تعادل و هماهنگی
تمرینات تعادلی روی تخته یا سطح نامسطح
افزایش کنترل عضلات و پیشگیری از پیچخوردگی مجدد
بازگشت به فعالیت روزمره و ورزش
راه رفتن طبیعی
بالا رفتن از پله
بازگشت تدریجی به ورزش
مراحل فیزیوتراپی بعد از کشیدگی رباط
|
مرحله |
مدت زمان |
اهداف اصلی |
تمرینها و فعالیتها |
|
مرحله اول |
هفته 1–2 |
کاهش درد و تورم، جلوگیری از خشکی مفصل |
حرکات ملایم زانو، کمپرس یخ، بالا نگه داشتن پا، انقباض عضله چهارسر ران (Quad Set) |
|
مرحله دوم |
هفته 3–6 |
افزایش دامنه حرکت، تقویت عضلات، راه رفتن با حمایت |
خم و راست کردن کنترلشده زانو، تقویت عضلات ران و همسترینگ، استفاده از عصا یا زانوبند |
|
مرحله سوم |
ماه 2–3 |
بازگرداندن تعادل، تقویت بیشتر عضلات |
تمرین تعادل روی تخته، دوچرخه ثابت سبک، تمرینات قدرتی سبک با کش ورزشی |
|
مرحله چهارم |
ماه 4–6 |
آمادهسازی برای ورزش سبک |
دویدن آهسته، تمرینات چابکی، پلایومتریک سبک، تمرینات تعادلی پیشرفته |
مدت زمان بهبودی بعد از کشیدگی رباط زانو
کشیدگی خفیف ) درجه ۱)
مدت زمان بهبودی: ۲ تا ۴ هفته
درمان: استراحت، یخ، بانداژ، فیزیوتراپی سبک
بازگشت به فعالیت: راه رفتن و فعالیتهای روزمره معمولاً بعد از ۲–۳ هفته
. کشیدگی متوسط یا پارگی جزئی ) درجه ۲)
مدت زمان بهبودی: ۴ تا ۸ هفته
درمان: فیزیوتراپی تخصصی برای تقویت عضلات و بازگرداندن دامنه حرکت
بازگشت به فعالیت: بعد از ۶–۸ هفته میتوان فعالیت سبک انجام داد، ورزش سنگین نیاز به اجازه پزشک دارد
. پارگی کامل رباط یا نیاز به جراحی) درجه ۳)
مدت زمان بهبودی: ۶ تا ۹ ماه
درمان: جراحی بازسازی یا آرتروسکوپی، سپس فیزیوتراپی مرحلهای
بازگشت به فعالیت: فعالیت روزمره بعد از ۲–۳ ماه، ورزش حرفهای بعد از ۶–۹ ماه
عوامل موثر بر سرعت بهبودی
سن بیمار
شدت آسیب
رعایت مراقبتهای بعد از کشیدگی یا جراحی
منظم بودن جلسات فیزیوتراپی
قدرت عضلات ران و ساق قبل از آسیب
تمرینات بعد از کشیدگی رباط زانو
(Quad Set): دراز بکشید و عضله ران را سفت کنید، ۵ ثانیه نگه دارید، ۱۰–۱۵ بار تکرار
حرکت مچ پا (Ankle Pumps): مچ پا را بالا و پایین ببرید، ۱۵–۲۰ بار
بالا نگه داشتن پا: پا را روی بالش بالا ببرید تا تورم کاهش یابد
عوارض احتمالی کشیدگی و جراحی رباط زانو | مرکز تخصصی درمان در تهرانپارس و شرق تهران
کشیدگی رباط زانو، مخصوصاً در موارد شدید که نیاز به جراحی پیدا میکند، میتواند با عوارض احتمالی همراه باشد. شناخت این عوارض به شما کمک میکند تا مراقبتهای بعد از آسیب یا عمل را جدی بگیرید و در صورت بروز مشکل سریعاً اقدام کنید. بیماران ساکن تهرانپارس و شرق تهران میتوانند برای کنترل و پیشگیری از این عوارض به مراکز تخصصی مثل کلینیک ویرا تهرانپارس مراجعه کنند.
عفونت محل جراحی
شایعترین عارضه جراحی باز یا آرتروسکوپی
علائم: تورم، قرمزی، ترشح، تب
اقدام: مراجعه فوری به جراح و مصرف آنتیبیوتیک طبق دستور
لخته شدن خون (DVT)
به خصوص در پاهای آسیبدیده یا کم تحرک
علائم: تورم، درد ساق، قرمزی
پیشگیری: حرکات مچ پا، بلند کردن پا، استفاده از جوراب واریس، داروهای پیشگیرانه در موارد خاص
خشکی یا کاهش دامنه حرکت زانو
به دلیل عدم حرکت کافی بعد از جراحی یا کشیدگی شدید
پیشگیری: فیزیوتراپی منظم و تمرینات خم و راست کردن زانو
ضعف عضلات و ناپایداری زانو
ضعف عضلات چهارسر ران و همسترینگ باعث ناپایداری و لنگیدن میشود
پیشگیری: تمرینات تقویتی و فیزیوتراپی مرحلهای
درد مزمن
درد طولانی یا مداوم بعد از جراحی یا کشیدگی شدید
درمان: فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب، گاهی بلوک عصبی یا مشاوره تخصصی
پارگی مجدد رباط
اگر تمرینات یا فعالیتها زودتر از موعد انجام شود
پیشگیری: رعایت زمانبندی توانبخشی و دستور پزشک
سوالات پرتکرار درباره کشیدگی و جراحی رباط زانو.
کشیدگی رباط زانو چیست؟
کشیدگی رباط زمانی اتفاق میافتد که رباطهای زانو بیش از حد کشیده یا دچار پارگی جزئی شوند. شدت آسیب از خفیف تا پارگی کامل متغیر است.
چه کسانی بیشتر دچار کشیدگی رباط میشوند؟
ورزشکاران (فوتبال، بسکتبال، والیبال، اسکی)
افراد با اضافه وزن
کسانی که عضلات پا ضعیف دارند
خانمها به دلیل ساختار لگن و هورمونها
علائم کشیدگی رباط چیست؟
درد و تورم زانو
کبودی
ناپایداری هنگام راه رفتن
سختی در خم و راست کردن زانو
صدای تق یا خالی کردن زانو
درمان کشیدگی رباط چگونه است؟
کشیدگی خفیف: استراحت، یخ، بانداژ، فیزیوتراپی
پارگی جزئی: فیزیوتراپی تخصصی و تمرینات تقویتی
پارگی کامل: جراحی بازسازی یا آرتروسکوپی + فیزیوتراپی مرحلهای
نقش فیزیوتراپی بعد از کشیدگی یا جراحی چیست؟
کاهش درد و تورم
بازگرداندن دامنه حرکت
تقویت عضلات ران و ساق
بازگرداندن تعادل و هماهنگی
بازگشت به فعالیتهای روزمره و ورزش
مدت زمان بهبودی چقدر است؟
کشیدگی خفیف: ۲–۴ هفته
کشیدگی متوسط: ۴–۸ هفته
پارگی کامل یا جراحی: ۶–۹ ماه
چه تمریناتی بعد از کشیدگی باید انجام شود؟
مرحله اول: حرکات ملایم زانو و انقباض عضلات چهارسر
مرحله دوم: تقویت عضلات و افزایش دامنه حرکت
مرحله سوم: تمرینات تعادلی و دوچرخه ثابت سبک
مرحله چهارم: دویدن آهسته و تمرینات چابکی
مرحله پنجم: تمرینات تخصصی ورزشی و بازگشت کامل
عوارض احتمالی کشیدگی و جراحی رباط چیست؟
عفونت
لخته خون
خشکی یا کاهش دامنه حرکت
ضعف عضلات و ناپایداری زانو
درد مزمن
پارگی مجدد رباط
نکات برای انتخاب مرکز مناسب
✔️ مرکز باید متخصصین باتجربه در توانبخشی پس از جراحی، آسیبدیدگیهای ورزشی و دردهای مزمن داشته باشد.
✔️ دسترسی به تجهیزات فیزیوتراپی پیشرفته و برنامه درمانی اختصاصی میتواند سرعت و کیفیت بهبود را افزایش دهد.
✔️ مراجعه به مراکزی که پیش از درمان ارزیابی دقیق و پیگیری بعد از درمان انجام میدهند، کمک زیادی به نتیجه بهتر خواهد کرد.
اگر به دنبال اطلاعات تخصصی درباره مشکلات زانو هستید، در اینجا لیستی از شایعترین موارد را برای شما آماده کردهایم که با کلیک روی هر کدام میتوانید به صفحه مربوطه بروید و توضیحات کامل، علتها، درمان و پیشگیری را مطالعه کنید.
بهترین مرکز برای درمان و توانبخشی در تهرانپارس کجاست؟
اگر دچار کشیدگی رباط زانو شدهاید و به دنبال بهترین مرکز درمان و توانبخشی در تهرانپارس هستید، کلینیک فیزیوتراپی ویرا یکی از تخصصیترین گزینهها برای درمان آسیبهای زانو است.
در این مرکز با استفاده از تجهیزات پیشرفته فیزیوتراپی مرحلهای، روند کاهش درد، التهاب و بازسازی رباط بهصورت اصولی انجام میشود.
واقع در تهرانپارس، ویرا با ارزیابی دقیق شدت آسیب و طراحی برنامه تمرینی اختصاصی، به بازگشت سریعتر شما به فعالیت روزمره کمک میکند.
تمریندرمانی تخصصی، الکتروتراپی و تکنیکهای تقویتی از مراحل اصلی درمان کشیدگی رباط زانو در این کلینیک است.
پیگیری کامل پس از درمان و نظارت مستمر بر روند بهبود، احتمال عود آسیب را به حداقل میرساند و عملکرد طبیعی زانو را بازیابی میکند.
زانو پرانتزی
تعویض مفصل زانو
ارتروز زانو
زانو درد هنگام بالا و پایین رفتن از پله
زانو درد هنگام نشستن روی زمین / بلند شدن از صندلی / نماز خواندن / پیادهروی / دویدن / ورزش بدنسازی / درد کشکک زانو هنگام نشستن
قفل شدن زانو هنگام راه رفتن
ورم زانو
پارگی رباط زانو
کشیدگی رباط زانو
پارگی مینیسک زانو